F34.0 Ciklotimija

F34.0 Ciklotimija

Ciklotimija je poremećaj cirkadijalnog ritma.

Cirkadijalni ritam
Prirodni ritam metaboličkih funkcija u organizmu koje su usklađene s prirodnim pojavama, prije svega smjenom dana i noći. Kada je ispravan, onda se lučenje određenih hormona događa u pravo vrijeme.
Ako je cirkadijalni ritam poremećen, znači da ne postoji ritam, tj. osoba ne ide na spavanje u isto vrijeme, ustaje u različito vrijeme, što posljedično utječe da druge funkcije, kao što su kognitivne, konativne (emocije), regularno dnevno funkcioniranje, oscilaciju dobrog i lošijeg raspoloženja, odnose s drugim ljudima, usmjerenost ka ciljevima (motivaciju). Razlozi promjene ritma mogu biti veoma različite.

Uzrok nastankaNajčešće je nasljedna. Simptomi nisu izazvani psihološkim ili medicinskim problemima već uslijed klinički značajnog stresa ili nemogućnosti socijalnog funkcioniranja.


Klinička slika
Radi se o nestabilnosti raspoloženja koje traje jedan duži vremenski period i uključuje brojne periode blage depresije i blage hipomanije. Obično se razvija u ranom odraslom dobu i može se razviti u kronični poremećaj iako periodi "normalnog" raspoloženja mogu potrajati i mjesecima. Stanje je slično bipolarnom poremećaju s izuzetkom da simptomi nisu tako izraženi (uglavnom manične, depresivne i miješane manično-depresivne epizode). Promene raspoloženja nisu povezane s vanjskim (životnim) događajima. Ciklotimija se nekada razvija u bipolarni poremećaj kod koga je intenzitet raspoloženja koja se javljaju, mnogo intezivniji.
Ciklotimični poremećaj je kronična fluktuacija raspoloženja koja traje duže od dvije godine (jedna godina kod djece i adolescenata) i uključuje brojne depresivne simptome i hipomanične epizode.

Dijagnoza
Dijagnozu je teško postaviti bez dugotrajnijeg promatranja. Kako oscilacije raspoloženja obično ne idu u ekstreme, osobe s ciklotimijom često nikada i ne završe kod liječnika.

Liječenje
Male doze neuroleptika (antipsihotika) otklanjaju simptome i uvode osobu u eutimiju, tj. stanje bez jakih oscilacija.