PRUŽAM TI RUKU - POĐIMO DALJE ZAJEDNO
mentalno zdravlje, psihičke tegobe, ovisnosti i slični poremećaji
Početna stranicaPočetna stranica  CalendarCalendar  FAQFAQ  PretraľnikPretraľnik  ČlanstvoČlanstvo  Korisničke grupeKorisničke grupe  RegistracijaRegistracija  Login  
- Law 4U - Info Croatia - Free Web - Life Tips Burza frustracija - Blog by Renči  Anksioznost - Panika - Depresija Blog by Renči  MKB-10 Međunarodna klasifikacija bolesti - šifrarnik dijagnoza (by Renči)  Zdravlje - najnovije vijesti - Credit Cards - Credit Cards Glossary - Free4me - Networking 101
Login
Korisničko ime:
Zaporka:
Loginiraj me automatski: 
:: Zaboravih zaporku
Navigation
 Portal
 Index
 Članstvo
 Profil
 FAQ
 Pretraľnik
Oglasi
Anksioznost Depresija on Facebook
Latest topics
» Socijalna anksioznost
ned kol 14, 2016 12:43 am by akadead

» F07 Poremećaji ličnosti i ponašanja uzrokovani bolešću, oštećenjem i disfunkcijom mozga
pet srp 29, 2016 1:25 pm by Vanesa Belan

» F20 SHIZOFRENIJA
sri srp 13, 2016 11:41 am by Dado007

» F23 Akutna i prolazna mentalna oboljenja
čet lis 15, 2015 8:44 pm by Admin

» F00 Demencija u Alzheimerovoj bolesti
pon lis 05, 2015 10:15 am by Admin

» F40.0 Agorafobija
pet ruj 18, 2015 7:41 pm by Admin

» Kako se nositi sa smrću bliske osobe?
čet vel 26, 2015 9:29 pm by Nara

» F1x.2 Apstinencijski sindrom
sri vel 18, 2015 6:20 pm by akadead

» F32 DEPRESIJA
ned sij 04, 2015 10:10 pm by Admin

» NERAZUMIJEVANJE
sri lip 04, 2014 1:15 pm by akadead

» Prekomjereno znojenje - zbog stresa?
pon lip 02, 2014 7:22 am by Admin

» Samoozljeđivanje (samoranjavanje)
čet svi 22, 2014 10:19 am by akadead

» F60.6 Anksiozni (izbegavajući) poremećaj ličnosti
pet tra 11, 2014 9:37 pm by akadead

» Pjesnički kutak
ned pro 22, 2013 9:40 pm by marny

» Smiješne slike
uto stu 12, 2013 9:59 pm by Admin

BRBLJAONICA
Panic Away - kako se riješiti anksioznosti i paničnih napada
BLOG
kolovoz 2017
ponutosričetpetsubned
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   
CalendarCalendar
Pretraľnik
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
Social bookmarking
Social bookmarking Digg  Social bookmarking Delicious  Social bookmarking Reddit  Social bookmarking Stumbleupon  Social bookmarking Slashdot  Social bookmarking Yahoo  Social bookmarking Google  Social bookmarking Blinklist  Social bookmarking Blogmarks  Social bookmarking Technorati  

Bookmark and share the address of Psihijatrija on your social bookmarking website
Statistika
Poll

Share | 
 

 Rehabilitacija ovisnika o drogama

Prethodna tema Sljedeća tema Go down 
Autor/icaPoruka
Admin
Admin
avatar


PostajNaslov: Rehabilitacija ovisnika o drogama   ned vel 22, 2009 7:58 pm

Rehabilitacija ovisnika o drogama

Za rehabilitaciju ovisnika o drogama osnovno je ostvariti početak detoksikacije i opću potporu obitelji. Važno je potaknuti ovisnika na postavljanje realnih ciljeva i uključivanje u program savjetovanja i edukacije kako bi se povećala motiviranost za apstinenciju. Dugotrajna predanost izgradnji novog načina života bez droge temelj je sprečavanja ponovnog konzumiranja droga.

Prepoznavanje ovisnika

Ovisnika najprije treba prepoznati da bi mu se moglo pomoći, a to često nije jednostavno, pogotovo kad je to osoba solidnog imovinskog statusa ili kad se radi o bolesniku koji zloupotrebljava lijekove.
Važno je posvetiti dovoljno vremena svakom na koga se sumnja da bi mogao biti ovisnik, a pogotovo onim ljudima koji se često žale na bolove, često idu u liječnika po recepte ili sami kupuju brojne lijekove. Bitno je razgovarati sa svim liječnicima s kojima je potencijalni ovisnik kontaktirao, a isto tako s osobama bliskim toj osobi - obitelj, prijatelji, supružnik, kolege s posla itd. Važan je podatak o poremećajima ponašanja koji su počeli još u djetinjstvu.
Pregledi krvi i mokraće mogu se koristiti za potvrdu sumnje, a isto tako i pregled osobe i uočavanje tragova uboda.

Suočavanje s ovisnikom

Nakon što smo prepoznali ovisnika, slijedeći je korak suočavanje s njim, upoznavanje s činjenicom da znamo za njegovu ovisnost te pružanje potpore i motiviranje ovisnika na rehabilitaciju. Ukoliko se ovisnik žali na zdravstvene tegobe, treba mu ukazati da one potječu od zlouporabe droge te biti dodatni motiv za apstinenciju. Bitno je ostaviti "otvorena vrata" ukoliko ovisnik ne želi surađivati, tako da nam se može obratiti i drugi put kada će njegov odgovor možda biti pozitivan. Ovisnika treba informirati o mogućnostima liječenja te različitim udrugama i organizacijama koje se bave problemom ovisnosti. To isto je potrebno obitelji ovisnika.

Edukacija i motivacija ovisnika

Za rehabilitaciju je bitna edukacija ovisnika o njegovoj odgovornosti za poboljšanje vlastita života te posredno i poboljšanje života bliskih osoba. Motivacija za apstinenciju povećava se davanjem informacija o medicinskim i psihološkim problemima koji već postoje ili će se dobiti i pogoršavati ukoliko se ovisnost nastavi. Ovisniku i njegovoj obitelji bitno je pomoći da ostvare način života bez droge te pomoć u specifičnim situacijama kada je dostupnost droga usko vezana uz stil života (određeni posao, društvo,…). Treba poticati uključivanje ovisnika u grupe, udruge i organizacije koje se bave njihovim problemom, a u kojima su često aktivni izliječeni ovisnici što djeluje poticajno za nove članove. Postoje i formalni programi liječenja kao što su klinike, komune i metadonska dugotrajna terapija i sa svim mogućnostima treba upoznati ovisnika. Pojedinci koji su na održanju metadonom ili u terapijskim komunama pokazuju značajno smanjenje učestalosti policijskih i socijalnih problema i povećanje radne sposobnosti. Najbolja je prognoza rehabilitacije za one koji su zaposleni, koji imaju više obrazovanje i koji ostaju u tretmanu najmanje dva mjeseca. Ovisnici među zdravstvenim radnicima kao što su liječnici, medicinske sestre i farmaceuti tretiraju se drugačijim pristupom.

Metadonsko održavanje

Održavanje metadonom i metadil acetatom trebalo bi koristiti samo uz edukaciju i savjetovanje. Važno je da cilj održavanja na narkotiku nije "izlječenje" ovisnika o narkotiku, već njegovo prevođenje na zamjensku drogu koja je legalno dostupna, sigurnija, može se uzeti na usta i duže traje u organizmu pa se može uzeti jednom dnevno. Svrha je pomoći ovisniku koji nije uspio u ponavljanim pokušajima održati apstinenciju. Cilj je ovog postupka bolje funkcioniranje u obitelji i na poslu, smanjenje zakonskih problema i poboljšanje zdravlja.

Što je metadon?

Metadon je dugo-djelujući opijat sličan heroinu. Prije davanja metadona treba isključiti postojanje psihijatrijskih poremećaja u ovisnika. Doza održavanja može biti niska (30-40 mg/dan), a pristup je bolji kad su doze više (100-120 mg/dan). Iako rezultati nisu konačni, postoje dokazi da više doze metadona dovode do veće predanosti tretmanu, manjem broju problema sa zakonom i manjim brojem povrataka uličnoj drogi. Uz više doze, i do 75% ovisnika će se suzdržati od heroina 6 mjeseci i dulje. Metadon se daje jednom dnevno s dozama za vikend koje ovisnik nosi sa sobom. Tvari dužeg djelovanja kao što je metadil acetat mogu se dati u manjim dozama (20-30 mg) triput tjedno. Poslije perioda održavanja (koji obično traje 6-12 mjeseci, po potrebi i dulje), liječnik s ovisnikom treba početi postupno smanjenje doze, obično za 5% tjedno.
U velikim količinama, metadon (kao i marihuana i heroin) uzrokuje smanjenje razine testosterona.

Opijatski antagonisti

Opijatski antagonisti lijekovi su koji se natječu zajedno s heroinom i ostalim opijatima za opijatske receptore (mjesta na koja se droga veže u tijelu) i time smanjuju učinak opijatskih droga. Primijenjeni tijekom dugog vremenskog razdoblja u svrhu blokiranja "vrhunca" koji se stvara ako ovisnik uzima opijate, ovi lijekovi mogu koristiti kao dio sveobuhvatnog terapijskog pristupa koji uključuje savjetovanje i potporu.
Ciklozin je prvi testirani lijek ove grupe, ali je njegova sposobnost blokiranja slaba, a neželjene posljedice brojne.,
Nalokson je izvrstan, nema toliko neželjenih nuspojava, ali djeluje kratko vrijeme - dva do tri sata pa nije od koristi kao dugotrajna terapija.
Naltrekson ima najširu primjenu, aktivan je oko 24 h uz neznatne nuspojave. Nisu poznati ni apstinencijski simptomi ukoliko ga se prestane uzimati. Prije počinjanja uzimanja naltreksona ovisnici trebaju biti "čisti" od opijata najmanje 5 dana, trebaju proći potpuni pregled te se izložiti testiranju s 0,4 - 0,8 mg kratkodjelujućeg naloksona da bi liječnik bio siguran da pacijent podnosi dugo-djelujući naltrekson. Pacijenti, međutim, pokazuju veliki otpor ovom liječenju unatoč njegovim očiglednim prednostima.

Programi bez supstitucije

Većina kuća i centara za oporavak ovisnika o opijatima koriste terapijski pristup komuna. Skrb traje do 1 godine dok se ovisnik izvede van uličnog okruženja i dok mu se pripravi "novi život" unutar skupine. Ovdje članovi, uključujući vođe ovisnika, često suočavaju sudionike u pokušaju da im pomognu doseći uvid u uspješne životne stilove, sa svrhom uspješnijeg rješavanja životnih problema.
Za liječenje svih ovisničkih poremećaja sigurno je kako savjetodavni pristupi s naglaskom na terapiju ponašanja i relativno jednostavni psihoterapijski pristupi značajno vode ka pozitivnom ishodu. Mnogi se pristupi temelje na boljem snalaženju u stresnim situacijama i povećanom razumijevanju osobnih značajki, poboljšanju kognitivnih stilova i sučeljavanju s problemima.
Određeni se postupci još istražuju - npr. akupunktura te stimulacija mozga. Napori smanjenja posljedica opijatske ovisnosti uključuju i akcije izmjena šprica.
[Vrh] Go down
Korisnički profil
 
Rehabilitacija ovisnika o drogama
Prethodna tema Sljedeća tema [Vrh] 
Stranica 1 / 1.

Permissions in this forum:Ne moľeą odgovarati na postove.
Psihijatrija :: UPOMOĆ! ŠTO MI JE?! :: F10-F19 Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani upotrebom psihoaktivnih tvari-
Forum(o)Bir: