PRUŽAM TI RUKU - POĐIMO DALJE ZAJEDNO
mentalno zdravlje, psihičke tegobe, ovisnosti i slični poremećaji
Početna stranicaPočetna stranica  CalendarCalendar  FAQFAQ  PretraľnikPretraľnik  ČlanstvoČlanstvo  Korisničke grupeKorisničke grupe  RegistracijaRegistracija  Login  
- Law 4U - Info Croatia - Free Web - Life Tips Burza frustracija - Blog by Renči  Anksioznost - Panika - Depresija Blog by Renči  MKB-10 Međunarodna klasifikacija bolesti - šifrarnik dijagnoza (by Renči)  Zdravlje - najnovije vijesti - Credit Cards - Credit Cards Glossary - Free4me - Networking 101
Login
Korisničko ime:
Zaporka:
Loginiraj me automatski: 
:: Zaboravih zaporku
Navigation
 Portal
 Index
 Članstvo
 Profil
 FAQ
 Pretraľnik
Oglasi
Anksioznost Depresija on Facebook
Latest topics
» Socijalna anksioznost
ned kol 14, 2016 12:43 am by akadead

» F07 Poremećaji ličnosti i ponašanja uzrokovani bolešću, oštećenjem i disfunkcijom mozga
pet srp 29, 2016 1:25 pm by Vanesa Belan

» F20 SHIZOFRENIJA
sri srp 13, 2016 11:41 am by Dado007

» F23 Akutna i prolazna mentalna oboljenja
čet lis 15, 2015 8:44 pm by Admin

» F00 Demencija u Alzheimerovoj bolesti
pon lis 05, 2015 10:15 am by Admin

» F40.0 Agorafobija
pet ruj 18, 2015 7:41 pm by Admin

» Kako se nositi sa smrću bliske osobe?
čet vel 26, 2015 9:29 pm by Nara

» F1x.2 Apstinencijski sindrom
sri vel 18, 2015 6:20 pm by akadead

» F32 DEPRESIJA
ned sij 04, 2015 10:10 pm by Admin

» NERAZUMIJEVANJE
sri lip 04, 2014 1:15 pm by akadead

» Prekomjereno znojenje - zbog stresa?
pon lip 02, 2014 7:22 am by Admin

» Samoozljeđivanje (samoranjavanje)
čet svi 22, 2014 10:19 am by akadead

» F60.6 Anksiozni (izbegavajući) poremećaj ličnosti
pet tra 11, 2014 9:37 pm by akadead

» Pjesnički kutak
ned pro 22, 2013 9:40 pm by marny

» Smiješne slike
uto stu 12, 2013 9:59 pm by Admin

BRBLJAONICA
Panic Away - kako se riješiti anksioznosti i paničnih napada
BLOG
svi 2017
ponutosričetpetsubned
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
CalendarCalendar
Pretraľnik
 
 

Display results as :
 
Rechercher Advanced Search
Social bookmarking
Social bookmarking Digg  Social bookmarking Delicious  Social bookmarking Reddit  Social bookmarking Stumbleupon  Social bookmarking Slashdot  Social bookmarking Yahoo  Social bookmarking Google  Social bookmarking Blinklist  Social bookmarking Blogmarks  Social bookmarking Technorati  

Bookmark and share the address of Psihijatrija on your social bookmarking website
Statistika
Poll

Share | 
 

 Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati

Prethodna tema Sljedeća tema Go down 
Autor/icaPoruka
mostar

avatar


PostajNaslov: Re: Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati   čet vel 19, 2009 9:05 pm

Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati




Autori:
Ozren Podnar, prof.
Robert Torre, dr. med., spec. psihijatar

objavljeno
u broju 41 (4/05)




Dok se anksioznost može liječiti i sredstvima za smirenje i
antidepresivima, obrnuto ne vrijedi - depresija se liječi samo antidepresivima


Jedan od najvećih problema u liječenju poremećaja raspoloženja
psihofarmacima jest pravilan izbor. Iako se na tržištu nalaze vrlo dobri
lijekovi za sve oblike i kombinacije poremećaja raspoloženja, postoji opravdana
sumnja da ih liječnici pogrešno propisuju te da potom ne prate razvoj
pacijentova zdravstvenog stanja. Pacijent kojem je preporučen pogrešan lijek u
pravilu vjeruje liječničkoj procjeni i misli da do poboljšanja ne dolazi zato
što treba proći još neko vrijeme, ili odustaje od uzimanja bilo kakvih lijekova
s učinkom na živčani sustav.


Što
je depresija, a što anksioznost


Depresivni i anksiozni
poremećaji mogu se javiti samostalno, ali i u miješanom obliku. Proučite
tipične simptome depresije i anksioznosti kako biste ih naučili preciznije
razlikovati.

Najčešća pogreška pri
propisivanju psihofarmaka je davanje lijekova za smirenje umjesto
antidepresiva, iako pacijent ima depresiju. Posljedice mogu biti nastavak
depresivne patnje ili čak pogoršanje. Dijelom je za to kriv pacijent jer nije
ispravno opisao svoje tegobe, a dijelom neznanje ili nezainteresiranost
specijalista, koji u svom arsenalu već ima određeni lijek koji uvijek
propisuje, bez obzira na specifičnosti pacijenta.
Dok se anksioznost (tjeskoba, strah, zabrinutost, uzrujanost i srodne
smetnje) može liječiti i sredstvima za smirenje i antidepresivima, obrnuto ne
vrijedi, tj. depresija se, što se farmakološkog pristupa tiče, liječi samo
antidepresivima.
Sredstva za smirenje mogu uzimati i osobe koje trpe
od depresije miješane s anksioznošću, ali samo kratkotrajno, u akutnoj fazi
liječenja. Pritom treba odmah na početku liječenja uvesti i manje doze
antidepresiva koji ujedno imaju i smirujući učinak te tijekom spomenutih deset
tjedana postupno smanjivati dozu sredstava za smirenje i istodobno povisivati
dozu antidepresiva do optimalne količine. Nakon izvjesnog vremena većina
antidepresiva postiže anksiolitičko (smirujuće) djelovanje, ali na znatno manje
škodljiv način od onog koji ostvaruju sredstva za smirenje.


Oprez sa
sredstvima za smirenje!


Kako
djeluju sredstva za smirenje


Većina lijekova koji se koriste za "smirenje živaca" spadaju u klasu
benzodiazepina, većina kojih je registrirana u Hrvatskoj. Njihova generička
imena su alprazolam, bromazepam, lorazepam, diazepam, klonazepam, oksazepam
itd., dok tržišni nazivi variraju ovisno o tvrtki koja ih proizvodi. Kada se
govori o velikoj potrošnji lijekova za živčani sustav, uglavnom se misli na
sredstva za smirenje iz klase benzodiazepina.
Benzodiazepinska sredstva za smirenje služe za ublažavanje simptoma anksioznih
poremećaja. Najčešći simptomi na koje benzodiazepini djeluju su nesanica,
strah, strepnja, napadi panike, zabrinutost, unutarnji nemir, uzrujanost
(nervoza), tuga, opsesivne misli i prisilne radnje. Propisuju se i za mišićne
bolove, glavobolju i visok tlak.
Benzodiazepini djeluju tako da pojačavaju djelovanje neuroprijenosnika GABA-e. GABA
je tvar za prijenos neuronskih signala koji djeluju umirujuće na živčani
sustav, a benzodiazepini potiču vezivanje GABA-e za receptore (prijemnike) na
živčanim stanicama, povećavajući njezinu raspoloživost u živčanom sustavu i
donoseći smirenje.

Mnogi građani ne razlikuju
antidepresive od sredstava za smirenje, koji se stručno nazivaju
trankvilizanti, anksiolitici (sredstva protiv tjeskobe) i hipnotici (sredstva
za spavanje), ovisno o indikaciji kojoj služe. Jednaka je zbrka i u pogledu
poimanja depresivnog i anksioznog poremećaja. Iako se depresija i anksioznost
uistinu često javljaju zajedno, liječnik mora pažljivo procijeniti u kojoj
mjeri su prisutni simptomi jednog i drugog poremećaja te privremeno primijeniti
sredstva za smirenje samo ako pacijent uistinu trpi od anksioznosti.
Pacijent koji pati od depresije, a umjesto antidepresiva uzima sredstva za
smirenje, može uistinu osjetiti izvjesno olakšanje dok traje učinak lijeka. Ali,
ne zato što bi sredstvo za smirenje bilo pogodan lijek jer umrtvljuje moždanu
aktivnost, slično načinu na koji analgetici ublažavaju bol. Tako pod utjecajem
sredstava za smirenje dolazi do prolaznog smanjenja depresivne boli, dok ne
prođe djelovanje smirujućeg lijeka. Međutim, sredstva za smirenje u biti su
depresori živčanog sustava, dakle ne djeluju "kontra" depresije nego
u njezinu smjeru!
Sličan, ali štetniji učinak ima alkohol: i on umrtvljuje moždane centre i
dovodi do stanja osjećajne tuposti. Ako je osoba inače depresivna, smanje joj
se i depresivni simptomi, ali samo dok ne prođe djelovanje alkohola. Slijedi
povratak depresije, a ako je uzimanje alkohola kronično, depresija se postupno
pogoršava. Stoga neki liječnici opisuju djelovanje sredstava za smirenje kao
"suhi alkohol".
Sredstva za smirenje mogu izazvati toleranciju organizma, tj. potrebu za
povećanjem doze i ovisnost, koja se očituje u apstinencijskoj krizi, odnośsno
pogoršanju stanja ako osoba pokuša smanjiti dozu ili prestati uzimati sredstvo.



Depresija (unipolarna - bez manične
komponente)

- potištenost
- tuga, samosažaljenje
- plačljivost
- osamljenost
- bezvoljnost, apatija
- osjećaj bezvrijednosti i suvišnosti
- smetnje spavanja, apetita, spolnosti
- želja za smrću

Anksiozni poremećaj
- tjeskoba
- strah (kronični ili panični)
- fobije
- zabrinutost
- uzrujanost
- uznemirenost (unutarnja ili vanjska)
- nesanica
- opsesivne misli
- prisilne radnje


Kada koji lijek?

Antidepresivi, pak, nisu depresori nego aktivatori živčanog sustava. I neki
od njih u konačnici mogu djelovati smirujuće, ali bez nuspojava svojstvenih
sredstvima za smirenje. Mehanizam djelovanja antidepresiva posve je drukčiji od
onoga sredstava za smirenje tako da antidepresivi, kojoj god vrsti pripadali,
ne uzrokuju toleranciju niti ovisnost. Zbog tih su osobina prikladni i za liječenje depresije i za liječenje
kronične anksioznosti.
Liječenje anksiozno-depresivnog poremećaja, miješanog oblika
depresije i anksioznosti, treba zasnivati na antidepresivima, a sredstva za
smirenje treba uzimati kratkotrajno. Jednako valja postupiti i kod liječenja anksioznosti
lišene depresivnih simptoma
. Sredstva za smirenje mogu se koristiti
kombinirano s antidepresivima u početnoj fazi terapije, ali ih postupno treba
smanjivati i nakon deset tjedana odbaciti, jer antidepresivi sami preuzimaju
funkciju uklanjanja simptoma anksioznosti. No, strategija liječenja depresije
bez primjesa anksioznosti
ne smije uključivati sredstva za smirenje.
[Vrh] Go down
Korisnički profil
Renči

avatar


PostajNaslov: Re: Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati   čet vel 19, 2009 9:22 pm

E, ovaj naziv "suhi alkohol" je baš primjeren za sredstva za smirenje: em ti se ruke prestanu tresti kad ih popiješ, em ti se opet počnu tresti ako ih ne popiješ - kad se jednom navučeš na njih, naravno, a to uopće nije problem.
[Vrh] Go down
Korisnički profil
DominikOnyx




PostajNaslov: Re: Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati   ned pro 12, 2010 2:00 pm

Meni nista ne pomaze od toga.

Normabel ,apaurin, praxiten, helex... Osjecam se ok samo dok djeluju, dok prestanu sve je jos gore.
[Vrh] Go down
Korisnički profil
Sponsored content




PostajNaslov: Re: Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati   

[Vrh] Go down
 
Anksiolitik ili antidepresiv - kako pravilno odabrati
Prethodna tema Sljedeća tema [Vrh] 
Stranica 1 / 1.
 Similar topics
-
» Gljivarenje
» CONDOR BASIC BUSHCRAFT KNIFE-svima dostupan
» Oštrenje noža pomoću kožnog remena
» Kako preživjeti na pustom otoku????
» Kako se obraniti od životinja?

Permissions in this forum:Ne moľeą odgovarati na postove.
Psihijatrija :: LIJEČENJE :: LIJEKOVI :: PSIHOFARMACI-
Forum(o)Bir: